大多数医院的杀菌器都在压力下使用蒸汽。最有效的真空泵,删除所有的空气从金属和硬质塑料手术仪器/设备,然后释放蒸汽进入室之后,由于深真空,被“吸收”完全接触的所有表面仪器和杀死微生物仍在角落和缝隙即使清洗。
对于少数不能忍受这种水分、热量和压力的仪器，还有一些低温杀菌器，康健医用检测仪器配套用器皿移液类它们利用一种浓缩的过氧化氢和电来制造一种有毒的“等离子体”，在所有仪器表面杀死微生物。
几医院仍在使用灭菌器杀死微生物和有毒气体,称为环氧乙烷,但政府法规保护员工,和病人从过度曝光,让他们非常昂贵…特殊专用通风和操作复杂的治理设备需要移除使用气体灭菌器以及软物质设备和康健医用单支灭菌包装，可以吸收它,并把它从建筑物的同时减少毒性耗尽之前进入环境。
所有这些灭菌器都有不同的大小，但是美国的大多数医院都有病人的程序编号，这些数字需要将培养基的倍数复制到最大的杀菌器。他们通常花费$ 100 k – $ 500 k,并添加所有的施工和安装,管道和通风…及持续维护和水和公用事业费用…医院灭菌部门,通常被称为中央灭菌,或中央服务,是昂贵的建立、员工和维护。
